Nome da Empresa: Meizon RH
Local: Asa Sul, DF
Quantidade de Vagas: 01
Descrição das Atividades:
● Confecção de relatórios;
● Conferência de documentação;
● Acompanhamento e monitoramento de solicitação de reembolsos médicos e odontológicos;
● Contato com as redes credenciadas, laboratórios, médicos e beneficiários;
● Analisar e identificar cobranças divergentes dos acordos e contratos de prestação de serviços firmados com a operadora;
● Acolher os pedidos de revisão de glosas de prestadores ou reembolsos de beneficiários e proceder à análise com base nas justificativas apresentadas;
● Analisar diárias e taxas hospitalares, conforme tabelas acordadas regionalmente;
● Analisar honorários médicos e SADT, conforme tabelas AMB, CIEFAS, CBHPM e rol da ANS;
● Analisar materiais, conforme Tabela Simpro;
● Analisar medicamentos conforme tabela Brasíndice;
● Analisar OPME (órteses, próteses), conforme nota fiscal e margem de comercialização acordada em contrato;
● Analisar o cumprimento do padrão TISS para formulários e faturamento eletrônico (XML);
● Conferir o preenchimento dos campos das guias TISS conforme padrão estabelecido pela ANS;
● Apoiar a atualização de tabelas (Simpro e Brasíndice) no sistema;
● Codificar o procedimento apresentado em processos de reembolso, com base na descrição feita pelo profissional que prestou o serviço;
● Analisar honorários odontológicos conforme tabela RHOUS e Rol da ANS;
● Analisar e calcular solicitações de reembolso de despesas médicas, hospitalares e odontológicas, conforme contratos e tabelas vigentes na operadora;
● Prestar suporte e esclarecimento quanto às rotinas, informações necessárias ou dúvidas técnicas/operacionais relacionadas à área para áreas internas ou externas;
● Suporte na resposta de ouvidoria ou NIP para questões relacionadas ao setor.
Requisitos para esta vaga:
● Experiência na área de atuação;
● Ensino superior completo;
● Conhecimento das resoluções, normativos e rol da ANS;
● Excel intermediário;
● Experiência com análise e faturamento de contas médico-hospitalares;
● Desejável conhecimentos no sistema da Fácil;
● Familiaridade com: Tabelas SBH, AMB, CIEFAS, CBHPM / Codificação TISS/TUSS / XML padrão TISS / Simpro e Brasíndice.
Tipo de Vaga: CLT
Salário: R$ 3.847,34 – CLT
Benefícios:
● Ticket Alimentação: R$2.092,00;
● Vale Transporte;
● Plano de saúde (parte pago pela empresa);
● Plano odontológico (parte pago pela empresa);
● Seguro de vida;
● Auxílio creche R$678,06 (filhos até 6 anos);
● 5 abonos por ano após 12 meses de empresa.
Jornada de Trabalho:
● Segunda a sexta-feira, das 08:30 às 17:30h. (Presencial).
Enviar currículo até: 24/07/2026
E-mail: julia.meizonrh@gmail.com
WhatsApp: +55 (85) 99413-0544
